Inschrijven

Inschrijven

Aanmelden als nieuwe patiënt

Wat fijn dat u zich wilt inschrijven bij ons!
Wij heten u van harte welkom en kijken ernaar uit om u in onze praktijk te ontvangen. Ons team staat klaar om u met persoonlijke aandacht en deskundige zorg te helpen aan een gezonde en stralende glimlach.

Na uw aanmelding nemen wij contact met u op om een eerste afspraak in te plannen. Tijdens dit eerste bezoek maken we graag kennis, bespreken we uw mondgezondheid en nemen we – indien nodig – röntgenfoto’s om een goed beeld te krijgen van uw gebit.

Wilt u overstappen van een andere tandarts? Dan vragen wij u vriendelijk om uw vorige praktijk te verzoeken uw patiëntendossier en recente röntgenfoto’s naar ons door te sturen. Ook kunt u hen vragen om uw uitschrijving te bevestigen.

Samen zorgen we ervoor dat de overgang soepel verloopt en u zich snel thuis voelt bij ons in de praktijk.

Persoonsgegevens

*
Persoonlijke gegevens

Vul hieronder uw persoonlijke gegevens zo goed en zorgvuldig mogelijk in.

*
*
*
*
*
*
Adresgegevens

Vul hieronder uw adres in.

*
*
*
Contactgegevens

Vul hieronder uw contactgegevens in, vul deze zo volledig en zorgvuldig mogelijk in. 

*
*
Huisarts en verzekeraar

Vul hieronder de naam van uw huisarts en uw verzekeraar in.

Aanvullende vragen

Uw huidige tandarts en situatie

We willen graag van u weten wie uw huidige tandarts is en in welke situatie wij u mogen ontvangen.

*
*
*
*
*
*
*


Wij hebben uw tandartsdossier met foto's nodig voor de intake. Deze kunnen wij voor u (digitaal) opvragen als u daarvoor toestemming geeft.

Uw medische situatie

Het is goed om te weten wat uw huidige medische situatie is. Zo komen wij niet voor verrassingen te staan wanneer wij uw mogen behandelen. Probeer onderstaande informatie zo goed en zorgvuldig mogelijk in te vullen.

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Overige vragen

We zijn ook nieuwsgierig naar de volgende antwoorden.

*
*

Bereikbaarheid en Spoedgevallen

  • Telefonische bereikbaarheid

    Telefonisch (ook spoedgevallen) zijn wij bereikbaar van ma – do tussen 08:00 en 12:00 en van 13:30 tot 17:00 en op vr van 08:00 tot 12:00 op telefoonnummer: 0184 - 612181. Tussen 12:00 en 13:30 uur hebben wij lunchpauze.

  • Spoedgevallen

    Voor spoedgevallen kunt u op ma – do tussen 12:00 – 13:30 bellen naar: 0184 - 613374. Belangrijk: Spoedklachten krijgen voorrang op de reguliere behandelingen. Wanneer u belt vòòr 10:30 doen wij ons best u dezelfde dag te zien.

  • Spoedgevallen buiten praktijkuren

    Buiten onze praktijkuren kunt u bij ERNSTIGE PIJN of SPOED bellen naar het nummer van de Centrale Doktersdienst: 0900-8602 (Centrale Doktersdienst).

  • Aangesloten bij:
  • knmt.png
  • logo-KRT.png
  • nvm-mondhygienisten-logo.png
  • logo-KRM-sec300.png
string(96) "https://www.tandartspraktijkhardinxveld.nl/application/files/9117/6103/8605/tandartspraktijk.png"